Pour soigner l'hypertensionessentielle on adopteracomme première mesure un changement du stylede vie, c'est-à-dire : diminution du tabac, pratiqued'exercice, diminution de l'absorption de sel.
Puis un traitement médicamenteuxpeut s'imposer en fonction de votre pression sanguine, le but théorique étanten général d'abaisser lapression systoliqueen dessous de 140 mmHg etla pression diastoliqueen dessous de 90 mmHg.Ces paramètres peuvent varier en fonction de l'âge et de l'historique médicalet familial
* Médicaments engénéral utilisés pour soigner l'hypertension artérielle = hypotenseurs
Lesmédecins disposent de différentes classes demédicaments (médicaments en vente sur ordonnance) :
1. Ceux eninteraction avec le système rénine-angiotensine : inhibiteur del'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) : ces médicaments bloquent la conversion del'angiotensine I en angiotensine II, cette dernière une hormone est responsabled'une augmentation de la tension sanguine, attention certains médicaments decette classe peuvent provoquer comme effet secondaire une toux sèche. antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) : bloque l'effet de l'angiotensine II(responsable d'une augmentation de la pression sanguine) et agit ainsi comme unantagoniste. Ces médicaments sont de plus en plus vendus dans le monde,certainement pour leur haute efficacité, certains médicaments sont déjà des blockbusters (plus d'unmilliard de dollars de chiffre d'affaires) importants. inhibiteurs directs de la rénine : comme par exemple en Suisse l'aliskirène (Rasilez®), il s'agit d'unenouvelle classe de médicaments anti-hypertenseurs (état: 2008). Cela peut êtreune bonne alternative aux IECA, notamment si la toux sèche est un effetsecondaire.
2. Les anticalciques(antagonistes calciques) : Cette classe de médicament agit comme antagoniste sur le calcium, ce dernierest responsable de l'activation des muscles lisses dans les vaisseauxcardiaques. Avec des anticalciques les muscles lisses sont davantage relâchéset la pression sanguine diminue. Attention aux effets secondaires possibles : boufféesde chaleur, maux de tête,constipation, enflure deschevilles.
3. Lesdiurétiques (moins utilisé actuellement, utilisé en deuxièmeintention contre l'hypertension) : On distingue différents types de diurétiques (osmotiques, thiazidiques,épargnants du potassium,...). En général leur action consiste à augmenter l'élimination d'eau et desodium, ce qui diminue la pression sanguine. Remarque importante pour spécialiste: ne jamais associer2 diurétiques antikaliurétiques et ce type de diurétique avec un complément de K+.
4. Les bétabloquants (moins utilisé actuellement,utilisé en deuxième intention contre l'hypertension) : Ils agissent sur le système sympathique,ce système est en général responsable d'une réaction au stress ou à l'activitéphysique. En agissant sur ce système les médicaments béta-bloquants bloquent enpartie des réactions, qui en général provoquent une augmentation de la pressionsanguine. Remarque importantesur les béta-bloquants : Ne jamais arrêter un traitement brusquement car un risquepossible de tremblements, sudation, angor, arythmie... existe. Demandeztoujours conseil à votre pharmacien ou médecin pour toute information sur votretraitement ou de diagnostic.
5. En combination(plusieurs molécules ou médicaments) des classes de médicaments mentionnés auxpoints 1. à 4. ci-dessus. On peut soit utiliser des médicaments composés(intégrants des molécules de différentes classes) ou prendre plusieursmédicaments de chaque classe. C'est souvent avec les traitements composés que les résultats sont les plus efficaces pourdiminuer la tension artérielle.
*Attention les classes demédicaments mentionnées ici sont à titre purement informatif et ne se veulent pasexhaustives, seul votre médecin peut vous prescrire untraitement approprié et faire un diagnostic exact. Il est de plus possible que lemédecin vous prescrive des médicaments de classes différentes à prendreensemble ou simultanément
